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鼻腔镜检查能发现哪些问题?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻腔镜检查可以发现鼻部炎症、结构异常以及肿瘤等问题,帮助医生直观了解鼻腔内部情况。该检查是诊断鼻部疾病的重要手段,能够为后续治疗提供可靠依据。

1、鼻部炎症

鼻腔镜可以观察到鼻腔黏膜充血、肿胀、分泌物增多等炎症表现,常见于急慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病。例如,过敏性鼻炎患者可能出现黏膜苍白水肿,鼻窦炎患者可见中鼻道脓性分泌物。检查还能发现腺样体肥大引起的鼻咽部阻塞。

2、结构异常

鼻中隔偏曲是常见发现,表现为鼻中隔软骨向一侧明显弯曲,可能引发持续性鼻塞。鼻腔镜还能清晰显示鼻息肉大小和位置,息肉多呈半透明葡萄状,常见于中鼻道。先天性后鼻孔闭锁、鼻甲肥大等解剖异常也能通过该检查确诊。

3、肿瘤病变

检查可发现鼻腔血管瘤、乳头状瘤等良性肿瘤,表现为边界清楚、表面光滑的肿物。恶性肿瘤如鼻咽癌可见菜花样新生物伴表面溃烂,淋巴瘤可能呈现黏膜弥漫性增厚。可疑病变需取活检明确性质。

检查后若发现异常,建议及时到耳鼻喉科就诊。医生会根据检查结果制定治疗方案,如炎症性疾病多采用药物治疗,结构异常可能需要手术矫正,肿瘤病变需病理确诊后规范治疗。检查过程中可能会有轻微不适,但通常耐受良好。

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