端坐呼吸是指患者在平躺时出现呼吸困难,需要采取坐位或半卧位才能缓解的一种症状。这种情况常提示存在心肺功能异常或其他严重疾病,需及时明确病因并治疗。
端坐呼吸的发生主要与体位改变对呼吸功能的影响有关。当患者平卧时,由于重力作用导致回心血量增加,肺静脉压升高,加重肺部淤血,影响正常的气体交换。同时膈肌上抬会减少胸腔容积,进一步限制呼吸运动。患者通常会主动调整体位,通过坐起或垫高头部来缓解不适。
该症状常见于左心衰竭患者,由于心脏泵血功能下降,平卧时肺部淤血加重引发呼吸困难。支气管哮喘急性发作时,气道痉挛会导致呼气困难,患者被迫采取前倾坐位以辅助呼吸肌工作。慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期,肺通气功能严重受损也会出现类似症状。此外,大量胸腔积液、严重肺炎等疾病也可能诱发端坐呼吸。
出现端坐呼吸症状时应立即停止平卧,采取舒适的坐位姿势。监测呼吸频率和血氧饱和度,保持环境空气流通。避免剧烈活动或情绪激动,及时到急诊科就诊。医生会根据具体病情安排胸部X线、心电图、超声心动图等检查,必要时进行血气分析和心功能评估。治疗需针对原发疾病,如心力衰竭患者需应用利尿剂、强心药物等规范治疗。