痛风发作前的七个征兆通常包括关节红肿热痛、夜间疼痛加剧、第一跖趾关节受累、疼痛反复发作、皮肤脱屑和瘙痒、活动受限以及伴随发热等。这些征兆提示可能存在尿酸盐结晶沉积引发的炎症反应。
1、关节红肿热痛
尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织会刺激免疫系统，引发急性炎症反应。局部血管扩张导致皮肤发红，炎性渗出物积聚引发肿胀，炎性介质刺激神经末梢产生剧烈疼痛，触摸时可感知皮温升高。
2、夜间疼痛加剧
人体夜间副交感神经兴奋性增高，肾上腺皮质激素分泌减少，抗炎作用减弱。同时平卧时关节液循环减慢，尿酸盐结晶更易沉积，导致疼痛常在凌晨2-5点突然发作。
3、第一跖趾关节受累
该部位位于肢体远端，温度较低且承受压力大，尿酸溶解度随温度降低而下降，使得约50%患者首次发作都发生在此处，表现为大脚趾根部刀割样疼痛。
4、疼痛反复发作
未经规范治疗的患者，血尿酸持续超标会导致尿酸盐反复沉积。急性发作间隔从数月到数年不等，随着病程进展，发作频率逐渐增加，可能累及踝、膝、腕等多关节。
5、皮肤脱屑和瘙痒
急性炎症消退后，局部皮肤因炎症损伤出现表皮细胞代谢加速，表现为片状脱屑。沉积的尿酸盐刺激真皮层神经末梢，可能伴随持续性瘙痒感。
6、活动受限
关节腔内炎性渗出导致肿胀，滑膜增生增厚，关节囊纤维化改变。这些病理变化使得关节屈伸活动度下降，严重时可能出现关节僵硬，晨起时尤为明显。
7、伴随发热
重度急性发作时，大量炎性因子入血引发全身性反应。体温多在38℃左右，可能伴有寒战、乏力等全身症状，白细胞计数和C反应蛋白通常会升高。
出现上述征兆应及时检测血尿酸水平，男性超过420μmol/L、女性超过360μmol/L需警惕。日常应注意控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水量建议2000ml以上。急性发作期可局部冷敷缓解症状，但需在风湿免疫科医师指导下进行规范化降尿酸治疗。