四维彩超是否需要憋尿通常需要根据检查部位和怀孕阶段判断。孕早期检查子宫附件可能需要憋尿，孕中晚期胎儿检查通常无需憋尿。
1、孕早期妇科检查
怀孕12周前进行子宫附件检查时，膀胱适度充盈能推开肠管形成声窗，有助于显示子宫形态。建议检查前1小时饮用500-800ml温水，待膀胱充盈至尿意明显时进行检查。
2、中晚孕胎儿筛查
怀孕20-24周进行胎儿系统筛查时，增大的子宫和充足羊水已形成自然透声窗，此时憋尿反而可能压迫宫腔影响胎儿活动度观察。检查前正常排尿即可，特殊情况下医生会临时要求少量饮水。
3、非孕状态检查
进行泌尿系统或盆腔脏器检查时，通常需要保持膀胱充盈状态，使输尿管末端和子宫附件显影更清晰。不同脏器检查对膀胱充盈度有差异要求，需提前与超声医生确认准备事项。
具体检查要求应以接诊医院的实际操作规范为准，检查前可向开具检查单的临床医生或超声科预约处咨询准备事项。特殊情况下如胎盘位置异常或胎儿体位不佳，医生可能临时调整检查方案，配合检查即可获得准确结果。