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两肺纹理增粗是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

两肺纹理增粗可能与生理性因素有关,也可能由慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病等病理原因引起。这一现象通常通过影像学检查发现,需结合临床表现进一步分析。

1、生理性原因

长期吸烟或处于粉尘、烟雾较多的环境中,可能刺激支气管黏膜,导致局部充血水肿,从而在影像学上表现为肺纹理增粗。这种情况通常无明显不适,改善生活环境、戒烟后多可逐渐缓解。

2、慢性支气管炎

反复发生的支气管炎症反应会使管壁增厚,黏膜分泌物增多。患者常伴有咳嗽、咳痰症状,急性发作期可能出现黄脓痰。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染和促进排痰。

3、支气管扩张

支气管结构异常造成的持续性扩张,会导致肺纹理紊乱、增粗。典型症状为长期咳嗽、大量脓痰,部分患者出现咯血。临床多采用盐酸莫西沙星片、羧甲司坦口服溶液、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂等药物进行治疗,严重者需考虑手术。

4、间质性肺病

肺间质发生炎症或纤维化改变时,影像学可见网格状阴影伴纹理增粗。患者常表现为进行性加重的呼吸困难,活动后尤为明显。治疗需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物。

若检查发现肺纹理增粗且伴随咳嗽、呼吸困难等症状,建议及时到呼吸内科就诊。完善肺功能检查、高分辨率CT等评估肺部情况,避免擅自使用止咳药或抗生素。日常需注意远离空气污染环境,吸烟者应尽早戒烟,有助于改善呼吸道健康状况。

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