凝血四项检查一般不需要严格空腹，但具体需根据检测机构的要求或医生建议而定。该检查主要评估凝血功能，通常饮食对其结果影响较小，但某些情况下可能需空腹以确保准确性。
凝血四项包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原，这些指标主要反映凝血因子的活性。常规情况下，清淡饮食不会显著改变凝血因子浓度，因此非空腹状态也可进行检查。若同时需要进行肝功能、血脂等其他需要空腹的血液检测，则需保持空腹状态。某些特殊药物如华法林可能影响凝血功能，检查前应如实告知医生用药情况。
建议检查前保持正常饮食结构，避免高脂高糖饮食。具体是否需空腹应提前咨询接诊医生或检测机构，并严格按照医疗机构的指导进行准备。检查前应避免剧烈运动，保持情绪平稳，如有特殊用药需遵医嘱调整。