脊椎疼痛通常可以挂骨科、神经内科或康复医学科,具体需结合症状选择。若伴随下肢麻木或大小便异常,也可就诊脊柱外科。
1、骨科
骨科主要处理骨骼、关节及软组织相关疾病。脊椎疼痛若由外伤、椎间盘突出、骨质增生或脊柱退行性病变引起,骨科医生可通过X线、CT等影像学检查明确诊断,并制定手术或非手术治疗方案。
2、神经内科
若脊椎疼痛伴随放射性神经痛、肢体麻木或肌力下降,可能与神经根受压或脊髓病变相关。神经内科可进行肌电图、神经传导速度检测,排查神经源性疼痛,并给予营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等治疗。
3、康复医学科
针对慢性脊椎疼痛或术后恢复阶段,康复科可通过物理治疗(如牵引、超声波)、运动疗法及手法松解改善局部血液循环,增强核心肌群稳定性。对于颈腰椎小关节紊乱患者,常采用关节松动术配合冲击波治疗。
就诊前建议明确疼痛特点,如夜间加重需排查肿瘤,晨僵明显需考虑强直性脊柱炎。若首诊科室判断不属于该科范畴,通常会进行转诊。急性外伤所致脊椎疼痛可直接急诊外科就诊,避免延误脊柱稳定性评估。