脑膜转移癌的治疗方法主要包括药物治疗、放射治疗、鞘内化疗、靶向或免疫治疗以及支持治疗等，需根据肿瘤类型、病情严重程度及患者身体状况综合选择。及时规范治疗有助于改善生存质量。
1、药物治疗
对于存在脑水肿或神经压迫症状的患者，常需使用激素类药物减轻水肿，如地塞米松片。针对原发肿瘤类型可选用化疗药物，例如卡培他滨片、替莫唑胺胶囊等，需根据病理分型制定方案。
2、放射治疗
全脑放疗适用于多发病灶，可控制肿瘤进展并缓解头痛、呕吐等症状。对于孤立性病灶或手术残留病灶，可采用立体定向放射外科治疗，如伽玛刀精准照射。
3、鞘内化疗
通过腰椎穿刺将化疗药物直接注入脑脊液，常用甲氨蝶呤注射液、阿糖胞苷注射液等。这种给药方式能提高局部药物浓度，尤其适用于癌细胞广泛浸润脑脊膜的情况。
4、靶向或免疫治疗
若基因检测显示EGFR突变，可选用奥希替尼片等靶向药。抗血管生成药物如贝伐珠单抗注射液，或免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗注射液，需结合生物标志物检测结果使用。
5、支持治疗
颅压增高者可静脉滴注甘露醇注射液，剧烈疼痛时使用盐酸吗啡缓释片。同时需加强营养支持，纠正电解质紊乱，必要时进行脑室腹腔分流术缓解脑积水。
脑膜转移癌患者应定期进行头颅MRI和脑脊液细胞学检查监测病情变化。治疗期间需注意观察意识状态、肢体活动及瞳孔变化，若出现突发视力下降、剧烈头痛或癫痫发作，应立即就诊神经外科。所有治疗方案均需在肿瘤科医师指导下实施，避免自行调整药物剂量或中断治疗。