脑脓肿是指由细菌、真菌等病原体侵入脑组织引起的化脓性炎症，并在脑实质内形成脓腔的感染性疾病。该病多因邻近部位感染扩散、血行传播或开放性颅脑损伤导致病原体侵入引发。
脑脓肿的形成通常与中耳炎、鼻窦炎等邻近感染灶扩散有关，病原体可通过颅骨直接蔓延至脑组织。血源性感染常见于肺部感染、心内膜炎等，致病菌通过血液循环播散至脑部。开放性颅脑损伤时，异物或碎骨片可将病原体直接带入颅内。临床表现以头痛、发热、恶心呕吐为主，随着脓肿增大可能出现意识障碍、癫痫发作或局灶性神经功能缺损。诊断需结合头颅CT或MRI显示环形强化病灶，配合脑脊液检查和病原体培养明确致病菌。
确诊后需立即进行规范化治疗。细菌性脑脓肿首选广谱抗生素如头孢曲松、万古霉素联合甲硝唑，真菌性感染需使用两性霉素B等抗真菌药物。对于直径超过2.5cm的脓肿或药物治疗无效者，常需立体定向穿刺抽吸或开颅手术清除。治疗期间需密切监测颅内压，警惕脑疝等严重并发症。建议患者严格遵医嘱完成全程抗感染治疗，定期复查影像学评估疗效。若出现意识改变、剧烈头痛等紧急症状，应立即前往医院急诊处理。