小脑萎缩的症状表现主要包括共济失调、步态不稳、语言障碍、眼球震颤以及认知功能下降等。这些症状的严重程度可能因个体差异而有所不同，需结合具体病情进行评估。
1、共济失调
小脑萎缩可能导致协调运动能力下降，患者常表现为动作笨拙、不协调，如写字时字体大小不一、难以完成精细动作。部分患者可能出现意向性震颤，即接近目标时手部抖动加重。
2、步态不稳
患者行走时身体摇晃明显，呈醉酒样步态，容易跌倒。严重时可能出现宽基底步态，需借助辅助工具行走，夜间或不平坦路面症状尤为明显。
3、语言障碍
由于小脑对发音肌肉的协调功能受损，患者可能出现构音障碍，表现为语速缓慢、发音含糊、语调平板，出现暴发性语言或断断续续的说话方式。
4、眼球震颤
约60%患者会出现水平性或旋转性眼球震颤，尤其在注视某个方向时加剧，可能伴随复视、眩晕等前庭功能障碍表现。
5、认知功能下降
部分患者可能出现轻度认知障碍，包括记忆力减退、注意力不集中和执行功能下降，但通常不会发展至痴呆程度，需与阿尔茨海默病等疾病鉴别。
若出现上述症状，建议及时到神经内科就诊，通过头颅MRI等检查明确小脑萎缩程度。日常需注意防跌倒，可进行平衡训练和语言康复锻炼，避免自行服用神经类药物。治疗方案需由专业医生根据病因制定，遗传性小脑萎缩患者可能需要长期随访管理。