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婴儿急性毛细支气管炎如何治疗?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

婴儿急性毛细支气管炎的治疗方法主要包括对症治疗、氧疗、药物治疗、补液治疗以及机械通气等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、对症治疗

保持环境湿度适宜,避免空气干燥刺激呼吸道。可通过拍背、雾化吸入生理盐水等方式促进痰液排出,缓解气道痉挛。密切监测体温变化,若出现发热可进行物理降温。

2、氧疗

对于存在呼吸急促、口唇发绀等缺氧症状的患儿,需及时给予低流量吸氧,维持血氧饱和度在92%以上。可通过鼻导管或面罩给氧,同时监测呼吸频率和心率。

3、药物治疗

支气管痉挛明显时,可在医生指导下使用沙丁胺醇雾化液扩张气道。合并喘息症状可短期应用布地奈德混悬液雾化。若明确为呼吸道合胞病毒感染,可考虑使用利巴韦林抗病毒治疗。

4、补液治疗

患儿因呼吸急促、进食困难易出现脱水,可遵医嘱静脉输注葡萄糖氯化钠溶液补充水分和电解质。母乳喂养婴儿应继续哺乳,少量多次喂养。

5、机械通气

当出现呼吸衰竭、严重三凹征或呼吸暂停时,需立即进行气管插管并给予机械通气支持,维持有效通气功能,同时进行血气分析监测。

家长发现婴儿出现气促、拒奶、嗜睡等症状时,应及时到儿科就诊。治疗期间需避免自行使用镇咳药或抗生素,所有药物使用均需严格遵循医嘱,并注意观察患儿精神状态和呼吸状况变化。

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