男科体检的必检项目通常包括泌尿系统检查、生殖系统检查、前列腺检查、性功能评估以及实验室检查等。这些检查有助于全面了解男性生殖健康状态,及时发现潜在问题。
1、泌尿系统检查
主要通过触诊、超声等手段评估肾脏、膀胱、输尿管等器官的结构和功能。例如超声检查可发现肾结石或膀胱占位性病变,尿流率测定能辅助诊断排尿障碍。医生还可能观察外阴部有无包皮过长、尿道口异常分泌物等情况。
2、生殖系统检查
包括睾丸触诊检查有无肿块或体积异常,附睾触诊排查结节,阴茎外观检查确认有无硬结或溃疡。阴囊超声可清晰显示睾丸血流状态,精索静脉曲张筛查需配合Valsalva动作。对于有生育需求者,应重点评估精索静脉和输精管通畅性。
3、前列腺检查
通过直肠指诊判断前列腺大小、质地及有无压痛,配合前列腺特异性抗原(PSA)血液检测筛查肿瘤风险。40岁以上男性建议每年检测PSA,数值异常时需进行前列腺超声或MRI进一步检查。尿流动力学检查可评估前列腺增生导致的排尿困难程度。
4、性功能评估
采用国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)量化评估勃起功能,晨勃监测仪可记录夜间阴茎勃起次数和持续时间。血液检测包括睾酮、泌乳素等性激素水平测定,必要时进行阴茎血流多普勒超声检查血管功能。
5、实验室检查
尿常规检查可发现泌尿系感染、血尿或蛋白尿,精液常规分析评估精子浓度、活力及形态。支原体、衣原体等病原体检测适用于有尿道分泌物或性接触史者,HIV、梅毒等传染病筛查应根据个体风险选择。
建议30岁以上男性每年进行常规男科体检,存在排尿异常、会阴部不适或生育障碍等情况时应及时就诊。检查前需禁欲3-5天以保证精液检查准确性,穿着宽松衣物便于检查操作。体检结果异常者需在专科医生指导下进一步诊治。