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氯吡格雷有哪些不良反应?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

氯吡格雷作为抗血小板药物,主要用于预防血栓形成,其常见不良反应主要包括出血、胃肠道不适、过敏反应、血液系统异常以及其他全身性反应。用药期间需密切观察身体变化,必要时及时就医。

1、出血

氯吡格雷通过抑制血小板聚集发挥作用,可能增加出血风险。患者可能出现鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑等症状,严重时可发生消化道出血或颅内出血。手术前后通常需要遵医嘱调整用药方案。

2、胃肠道不适

部分患者用药后可能出现腹痛、腹泻、恶心等消化道症状。这些反应可能与药物直接刺激胃黏膜或影响肠道功能有关,建议饭后服药以减轻刺激。

3、过敏反应

少数患者会发生皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏表现,严重时可出现血管性水肿或呼吸困难。出现这类症状需立即停药并进行抗过敏治疗。

4、血液系统异常

偶见中性粒细胞减少、血小板减少等血液成分改变,可能与药物抑制骨髓造血功能有关。用药期间需定期监测血常规指标。

5、其他反应

个别患者可能出现头痛、眩晕等神经系统症状,或出现肝功能指标异常。这些反应通常具有自限性,持续不缓解时需要联系主治医师。

服用氯吡格雷期间应避免同时使用非甾体抗炎药等可能加重出血风险的药物。若出现呕血、黑便、剧烈头痛或意识改变等严重症状,应立即前往急诊科就诊。长期用药者需每3-6个月复查凝血功能和血常规,医生会根据检查结果调整治疗方案。

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