心衰细胞是病理学中对含铁血黄素巨噬细胞的一种别称,常见于慢性肺淤血相关疾病中。这类细胞多出现在左心衰竭导致肺循环淤血时,通过痰液检查或肺组织病理检查可观察到,是慢性肺淤血的标志性病理改变。
当左心衰竭发生时,肺静脉压力升高会使肺泡毛细血管扩张,红细胞从血管渗出到肺泡腔内。肺泡内的巨噬细胞会吞噬红细胞,在溶酶体酶作用下,血红蛋白会分解为棕黄色颗粒状的含铁血黄素。这种含有特殊色素的吞噬细胞在显微镜下呈现特征性形态,因此被命名为心衰细胞。患者通常伴随呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰或铁锈色痰等临床表现。
确诊存在心衰细胞时,需针对原发心脏疾病进行治疗。常用药物包括地高辛片、螺内酯片、呋塞米片等强心利尿剂,辅以沙库巴曲缬沙坦钠片等血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂改善心功能。建议患者严格遵医嘱进行心电图、心脏彩超等检查,控制钠盐摄入并监测体重变化。若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重,应及时到心血管专科复诊调整治疗方案。