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抗癫痫药物有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

抗癫痫药物通常包括传统抗癫痫药物、新型抗癫痫药物以及辅助药物等类型,需根据发作类型及个体情况在医生指导下选择。常见药物有苯妥英钠、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,具体需遵医嘱使用。

1、传统抗癫痫药物

传统抗癫痫药物主要用于控制部分性发作和全面性发作。苯妥英钠适用于强直-阵挛性发作,但长期使用可能引起牙龈增生。卡马西平常用于部分性发作和三叉神经痛,需注意监测血药浓度。丙戊酸钠对全面性发作效果较好,但可能影响肝功能,需定期检查。

2、新型抗癫痫药物

这类药物具有更好的耐受性和安全性。拉莫三嗪适用于部分性发作和Lennox-Gastaut综合征,需逐渐加量以减少皮疹风险。左乙拉西坦对肌阵挛发作有效,肝肾代谢负担较小。托吡酯可用于难治性癫痫,但可能引起体重减轻或感觉异常,用药期间需观察不良反应。

3、辅助治疗药物

地西泮注射液常用于癫痫持续状态的紧急处理,可快速终止发作。苯巴比妥可用于儿童热性惊厥,但长期使用易产生依赖性。加巴喷丁对神经痛合并癫痫的患者具有双重疗效,使用时应遵循阶梯式给药原则。

癫痫患者需严格遵医嘱规律服药,避免自行调整剂量或突然停药。日常应注意保持情绪稳定,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。若发作频率增加或出现皮疹、肝区不适等药物反应,应及时复诊调整治疗方案。治疗期间建议定期监测血常规、肝肾功能及药物浓度。

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