手背青筋明显可能是生理性原因所致，也可能与静脉曲张、血液循环不良等病理性因素有关。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
手背皮肤较薄或皮下脂肪较少的人群，静脉血管容易显露，尤其在寒冷刺激、体力劳动后，血管收缩或充盈度增加会导致青筋更加明显。此类情况通常无疼痛、肿胀等异常表现，无需特殊治疗，日常注意保暖即可。
2、静脉曲张
长期久站、静脉瓣膜功能异常等因素可能引发手背浅静脉扩张迂曲，表现为局部青筋凸起，可能伴有酸胀感。患者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物改善静脉功能，严重者需考虑硬化剂注射或手术治疗。
3、血液循环不良
心血管疾病、血栓等可能影响肢体血液回流，导致手背静脉代偿性扩张。此类患者可能出现肢体麻木、发凉等症状，需完善血管超声等检查，确诊后可应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等抗凝药物干预。
若手背青筋突然显著增多或伴有疼痛、水肿等症状，建议及时到血管外科就诊。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，适当活动手指促进血液循环，肥胖者需控制体重以减轻血管压力。