多重耐药菌是指对三类或三类以上抗生素同时产生耐药性的细菌，常见种类包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌等。这类细菌因基因突变或获得耐药基因，导致常规抗生素难以有效治疗，可能引发严重感染。
1、定义及特点
多重耐药菌通常指对至少三种不同类别抗生素产生耐药性的细菌。其耐药性可通过染色体基因突变或质粒介导的水平基因转移获得。例如耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌能水解β-内酰胺类抗生素，鲍曼不动杆菌常携带多种耐药基因盒。
2、危害性
这类细菌感染可导致治疗失败率上升40%-60%，患者住院时间延长2-3倍。据WHO统计，多重耐药菌感染每年造成全球约70万人死亡。其传播性强，易在医疗机构内通过接触传播，免疫功能低下患者感染风险较常人高出5-8倍。
3、预防措施
严格执行手卫生可使传播风险降低50%-70%。抗生素管理策略包括限制广谱抗生素使用，实施抗菌药物使用分级制度。对确诊患者实施接触隔离，专用诊疗设备使用率需达100%。环境消毒频率应提高至每日2-3次，重点区域采用过氧化氢雾化消毒。
医疗机构应建立多重耐药菌监测系统，定期进行耐药性数据分析。医务人员需每年接受不少于6学时的专项培训。患者家属探视时应规范穿戴防护装备，避免交叉感染。出现疑似感染症状时应立即进行细菌培养和药敏试验，根据检测结果调整治疗方案。