白带腥臭但不痒可能与细菌性阴道病、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病有关，需结合具体症状和检查明确病因。这种情况通常提示存在感染或炎症反应，建议及时就医进行白带常规等检查。
1、细菌性阴道病
这是阴道菌群失调导致的条件致病菌过度繁殖，厌氧菌代谢会产生胺类物质，使白带呈现鱼腥臭味。患者可能伴有分泌物稀薄、外阴潮湿感，但瘙痒症状不明显。临床常用甲硝唑栓、克林霉素阴道乳膏等局部药物治疗，严重者可口服替硝唑片。
2、宫颈炎
淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈管黏膜时，会引起脓性分泌物增多并伴有异味。急性期可能出现接触性出血，但瘙痒症状较轻微。治疗需根据病原体选择药物，如阿奇霉素片、多西环素片等，配合保妇康栓等中成药局部使用。
3、盆腔炎性疾病
当炎症累及子宫内膜或输卵管时，可能出现持续性白带异味，伴随下腹坠痛、腰骶酸痛等症状。这种情况需要联合抗生素治疗，如头孢克肟胶囊联合甲硝唑片，必要时需住院静脉给药。治疗不及时可能导致输卵管粘连等后遗症。
出现异常白带建议尽早就诊妇科，通过阴道分泌物检测、宫颈细胞学检查等手段明确诊断。治疗期间应避免性生活，每日更换纯棉内裤并用热水烫洗。需注意擅自使用阴道冲洗剂可能破坏正常菌群，加重病情，所有药物治疗都应在医生指导下进行。