溶栓治疗是通过药物溶解血管内血栓，恢复血液流通的一种治疗方法，常用于急性心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病。其核心作用在于激活纤溶系统，促进血栓分解，从而挽救缺血组织。
1、溶栓机制
溶栓药物能够激活纤溶酶原转化为纤溶酶，后者可降解血栓中的纤维蛋白，使血栓逐渐溶解。这一过程需在血栓形成早期实施，通常发病后3-4.5小时内效果最佳。
2、常用药物
临床常用重组组织型纤溶酶原激活剂（阿替普酶）、尿激酶和链激酶等。阿替普酶因具有较高特异性，成为急性缺血性脑卒中的首选药物，需严格把握用药时间窗。
3、适应症
主要适用于ST段抬高型心肌梗死、急性肺栓塞以及发病时间窗内的缺血性脑卒中。对于下肢深静脉血栓形成等外周血管栓塞情况，需根据患者具体情况评估使用。
4、禁忌症
近期有活动性出血、颅内肿瘤、严重高血压未控制、近期接受过大手术等情况禁止使用。对于高龄患者及存在出血倾向者需谨慎评估风险收益比。
5、注意事项
治疗期间需密切监测凝血功能及生命体征，部分患者可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等轻度出血反应，严重时可发生颅内出血等并发症，需立即终止治疗并采取止血措施。
接受溶栓治疗的患者需在具备抢救条件的医疗机构进行，治疗后仍需规范使用抗血小板或抗凝药物维持疗效。治疗前后需通过CT血管成像等检查评估血管再通情况，并根据病情调整后续治疗方案。