新冠病毒感染可能通过直接损伤肺泡细胞、引发过度免疫反应以及导致肺组织纤维化等途径影响肺部健康。感染后常见咳嗽、呼吸困难等症状,严重时可引发急性呼吸窘迫综合征。
1、直接损伤肺泡细胞
新冠病毒通过表面的刺突蛋白与肺泡细胞上的ACE2受体结合,进入细胞内进行复制增殖。大量病毒复制会导致肺泡上皮细胞破裂死亡,影响肺部气体交换功能。受损的肺泡细胞还会释放炎症介质,进一步加重局部组织损伤。
2、引发过度免疫反应
病毒感染会激活免疫系统释放大量细胞因子,如IL-6、TNF-α等。在重症病例中可能出现细胞因子风暴,导致血管通透性增加和肺水肿。这种过度炎症反应会破坏肺泡毛细血管屏障,使肺部出现广泛渗出性病变,胸部CT可见典型“磨玻璃影”表现。
3、导致肺组织纤维化
在修复过程中,成纤维细胞过度增殖可能形成永久性瘢痕组织。纤维化会使肺组织弹性下降,出现限制性通气功能障碍。部分康复者肺功能检查显示弥散能力降低,表现为活动后气促等后遗症,这种情况在重症患者中更为常见。
若出现持续发热、血氧饱和度低于93%或胸痛等症状,建议及时进行肺部CT和炎症指标检测。日常需注意佩戴口罩防护,高危人群应定期监测肺功能,疫苗接种可有效降低重症发生率。对于已出现肺纤维化的患者,应在呼吸科医生指导下进行呼吸康复训练。