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特发性突聋如何治疗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

特发性突聋的治疗方法主要包括糖皮质激素治疗、改善微循环药物、高压氧治疗、营养神经药物以及病因治疗等。患者需在医生指导下根据具体病情选择合适的治疗方案。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是治疗特发性突聋的一线药物,可通过口服或静脉注射给药。常用药物包括地塞米松、泼尼松等,具有抗炎、减轻内耳水肿的作用。对于病情较重的患者,医生可能会采用鼓室内注射的方式提高局部药物浓度。

2、改善微循环药物

这类药物可促进内耳血液循环,常用银杏叶提取物注射液、前列地尔等。治疗期间需监测血压变化,部分患者可能出现面部潮红、心悸等不良反应,应及时告知医生调整用药方案。

3、高压氧治疗

适用于发病初期(72小时内)或常规治疗效果不佳的患者。通过提高血氧分压改善内耳缺氧状态,通常需要连续进行10-20次治疗。治疗过程中需注意避免气压伤,中耳炎急性期患者不宜采用此疗法。

4、营养神经药物

甲钴胺、维生素B1等神经营养药物可促进听神经功能恢复,常作为辅助治疗手段。用药期间需注意可能出现食欲不振、皮疹等不良反应,长期使用需定期监测肝肾功能。

5、病因治疗

针对明确病因采取针对性措施,如控制高血压、糖尿病等基础疾病。若发现内耳血管栓塞,可能需要溶栓治疗。对于反复发作或伴有严重眩晕的患者,需进一步排查听神经瘤等占位性病变。

建议患者在发病后72小时内尽早就医,治疗期间保持良好作息,避免噪音刺激和精神紧张。治疗过程中需定期复查听力,根据恢复情况调整治疗方案。若伴有严重眩晕或头痛等症状,应及时告知医生排除中枢神经系统病变。

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