角膜炎能否自愈需要根据具体病因和病情严重程度进行判断。部分轻微角膜炎可能自行缓解，但多数情况下需及时就医治疗。
1、病毒性角膜炎
单纯疱疹病毒等感染引发的角膜炎，在患者免疫力较强的情况下可能出现自愈倾向。但病毒易潜伏于三叉神经节，常反复发作导致角膜瘢痕，建议发病期间遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦凝胶等药物干预。
2、细菌性角膜炎
铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染引起的角膜炎无法自愈。病情进展迅速，可能出现角膜溃疡甚至穿孔，需及时使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗生素治疗，重症患者需联合全身用药。
3、真菌性角膜炎
农作物外伤后发生的镰刀菌、曲霉菌感染病程迁延，通常需数月规范治疗。临床常用那他霉素滴眼液联合伏立康唑口服，自行停药可能导致角膜溶解等严重并发症。
出现眼红、畏光、视力下降等角膜炎症状时，建议尽早就诊眼科进行角膜荧光染色、共聚焦显微镜等检查。确诊后需严格遵循医嘱完成全程治疗，避免用手揉搓眼睛，佩戴防护镜减少外界刺激，定期复查评估角膜修复情况。