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尿隐血应该挂什么科?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿隐血患者通常需要根据具体病因选择肾内科、泌尿外科或血液科就诊。若伴随其他症状,还需结合实际情况选择相应科室。

1、肾内科

如果尿隐血伴随尿蛋白升高、水肿或高血压等症状,可能与肾脏疾病有关,如肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。此时需前往肾内科进行尿微量蛋白检测、肾功能检查及肾脏B超,医生会根据肾小球滤过率等指标评估病情,必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。

2、泌尿外科

当出现排尿疼痛、血块尿或腰腹部绞痛时,提示可能存在泌尿系统结石、肿瘤或感染性疾病。泌尿外科可通过尿细胞学检查、泌尿系CT三维重建或膀胱镜检查,诊断是否存在肾结石、膀胱癌等器质性病变。对于结石直径超过6mm的患者,可能需要进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

3、血液科

若伴有皮肤瘀斑、牙龈出血或月经量增多等全身出血倾向,需考虑血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病。血液科会进行凝血功能检测、血小板计数及骨髓穿刺检查,排除凝血因子缺乏或造血功能异常导致的尿隐血。

建议患者就诊前留取晨起中段尿进行尿常规复查,避免月经期检测。医院通常要求完善尿红细胞形态学检查,区分肾性血尿与非肾性血尿。检查前需保持正常饮食饮水,避免剧烈运动后立即留取标本。最终科室选择应根据首诊医生的初步判断进行调整。

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