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膝盖积水如何治疗?

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

膝盖积水的治疗通常包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液以及手术治疗等方法,需根据积液量和病因综合选择。若关节肿胀明显或影响活动,建议尽早就诊。

1、一般治疗

急性期需减少膝关节活动,避免长时间行走或负重。可通过局部冷敷收缩血管减少渗出,同时使用弹力绷带加压包扎,防止积液进一步增加。日常需保持膝关节放松,抬高患肢促进血液回流。

2、物理治疗

慢性期或创伤后恢复阶段可采用热敷,促进血液循环和积液吸收。超短波、红外线等理疗仪器能改善局部代谢,配合关节功能锻炼增强肌肉力量,但需在康复师指导下进行。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。若存在滑膜炎,可关节腔注射玻璃酸钠缓解摩擦。部分患者需服用地奥司明片等药物改善淋巴回流,消除水肿。

4、穿刺抽液

对于大量积液导致关节明显肿胀者,需在无菌操作下穿刺抽取积液,并注入醋酸泼尼松龙注射液等药物控制炎症。抽液后需加压包扎,24小时内避免沾水以防感染。

5、手术治疗

反复发作或存在半月板损伤、游离体等情况时,需通过关节镜进行滑膜清理或修复。严重骨关节炎引起的顽固性积液,可能需要行胫骨高位截骨术或人工关节置换术。

治疗期间需避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,肥胖者需控制体重。日常可适当补充富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鱼肉等。若治疗后仍有关节红肿热痛或活动受限,应及时复查调整方案。

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