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心肌梗死化验指标有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌梗死常用的化验指标包括心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图、血常规以及凝血功能检测等,这些指标有助于明确诊断和评估病情严重程度。

1、心肌酶谱

心肌酶谱主要包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)。当心肌细胞受损时,这些酶类物质会释放入血,导致血液中浓度升高。CK-MB在心肌损伤后4-6小时开始升高,18-24小时达到峰值,具有较高的特异性。

2、肌钙蛋白

肌钙蛋白(cTnI/cTnT)是诊断心肌梗死的敏感性和特异性最高的指标。心肌细胞坏死时,肌钙蛋白会在3-4小时内释放入血,并持续升高1-2周。其数值与心肌损伤范围呈正相关,常用于动态监测病情变化。

3、心电图

心电图通过记录心脏电活动,可发现ST段抬高、T波倒置或病理性Q波等特征性改变。ST段动态演变是急性心肌梗死的典型表现,结合心肌酶谱和症状可明确诊断。

4、血常规

心肌梗死患者常出现白细胞计数和中性粒细胞比例升高,这与心肌坏死引发的应激反应有关。C反应蛋白(CRP)等炎症指标也可能升高,提示机体存在炎症状态。

5、凝血功能

凝血功能检测可评估D-二聚体、纤维蛋白原等指标。心肌梗死患者因血管内皮损伤和血栓形成,D-二聚体水平常显著升高,这有助于判断高凝状态和指导抗凝治疗。

若出现胸痛、呼吸困难等疑似心肌梗死症状,应立即就医并完善相关检查。化验结果需由专业医生结合临床表现综合判断,患者不可自行解读指标,以免延误治疗。

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