脾脏查体通常包括视诊、触诊、叩诊等方法，必要时需结合影像学检查综合评估。具体操作需根据临床实际调整，由专业医务人员执行。
1、视诊
嘱患者平卧位，充分暴露腹部至肋弓下缘。观察左侧季肋区是否有局部隆起，若脾脏显著肿大，可见左肋缘下局部膨出。视诊时需注意腹部皮肤有无瘀斑或静脉曲张，部分脾脏疾病可能伴随门脉高压表现。
2、触诊
检查者位于患者右侧，左手托住患者左侧腰背部，右手掌平放于脐部左侧。嘱患者深呼吸，在吸气末用指腹轻柔触压肋弓下缘。正常脾脏不可触及，若触及边缘提示脾肿大。触诊需注意肿大的程度、质地、边缘及有无压痛，中度肿大时脾脏可达脐水平线。
3、叩诊
沿左腋中线进行轻叩诊，正常脾浊音区位于第9-11肋间。当脾脏肿大时，浊音区扩大且可能向下延伸。叩诊需与胃泡鼓音区对比，避免将结肠积气误判为脾脏异常。
对于疑似脾脏肿大的患者，建议结合血常规、腹部超声等辅助检查。查体过程中需注意手法轻柔，避免暴力按压导致脾破裂。若触及脾脏或发现异常体征，应及时完善影像学检查明确诊断，由消化内科或普外科医师进行专业评估。