二甲双胍并非专门用于减肥的药物，但对于合并肥胖的2型糖尿病患者可能具有一定的辅助减重作用。健康人群单纯为减重而使用该药物并不推荐，需严格遵医嘱。
1、适用人群
二甲双胍作为2型糖尿病的一线治疗药物，可通过改善胰岛素抵抗、抑制肝糖输出等机制控制血糖。对于同时存在肥胖问题的糖尿病患者，在规范用药控制血糖的过程中，部分患者可能出现体重适度下降，这种减重效果属于药物治疗的附加获益。
2、非适应症使用
对于没有糖尿病的人群，目前没有充分证据支持二甲双胍可作为常规减重手段。该药物未被批准用于单纯性肥胖治疗，健康人群服用可能打破正常代谢平衡，反而可能引发胃肠不适、维生素B12缺乏等不良反应。
3、潜在风险
自行服用二甲双胍可能导致低血糖、乳酸酸中毒等严重并发症，特别是肝肾功能不全者风险更高。临床上曾有非糖尿病患者为减肥滥用该药导致住院治疗的案例报道。
减重应通过科学饮食和合理运动实现，若存在病理性肥胖或代谢异常，建议到内分泌科就诊。任何药物的使用都需经过专业医师评估，根据个体情况制定治疗方案，切勿自行服用处方药。