丝状疣的治疗需根据病情选择合适药物，不存在最佳药膏的说法。一般可在医生指导下使用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏、重组人干扰素α-2b凝胶、水杨酸软膏或鬼臼毒素酊等药物，具体如下：
1、维A酸乳膏
该药物通过调节表皮细胞分化，抑制角质形成细胞过度增生，从而促使疣体逐渐脱落。使用时需注意局部可能出现红斑、脱屑等刺激反应，建议夜间避光薄涂。
2、氟尿嘧啶软膏
作为抗代谢类药物，可干扰疣体细胞DNA合成，抑制病毒感染的细胞增殖。使用时需用棉签精准点涂，避免接触周围正常皮肤，可能出现局部溃疡需立即停用。
3、重组人干扰素α-2b凝胶
具有广谱抗病毒作用，可增强局部免疫应答。需每日3-4次连续使用8-12周，起效较慢但安全性较高，适用于面颈部等敏感部位。
4、水杨酸软膏
通过角质松解作用使疣体逐步软化剥脱，适用于较小疣体。使用时需配合封包疗法，但糖尿病或周围循环障碍者慎用。
5、鬼臼毒素酊
可使疣体坏死脱落，见效较快但刺激性较强。需严格隔日点涂，孕妇及哺乳期禁用，两次治疗需间隔4天以上。
需注意药物均需在专业医生指导下使用，自行用药可能导致皮肤损伤或病情加重。若疣体数量较多、反复发作或位于特殊部位，建议及时就诊皮肤科，通过冷冻、激光或光动力等物理治疗方式彻底清除。治疗期间应避免搔抓，保持皮肤清洁，防止自身接种传播。