脊柱侧弯是否可以通过推拿正骨治疗，通常需要根据侧弯的类型和严重程度综合判断。部分轻度功能性侧弯可能有一定缓解作用，但结构性侧弯或严重畸形者效果有限。
1、轻度特发性侧弯
青少年特发性脊柱侧弯Cobb角小于20度时，推拿结合牵引、运动疗法可能改善肌肉失衡状态，缓解背部酸胀等不适症状。但推拿无法改变椎体旋转或椎弓根形态，不能替代支具矫形。
2、结构性侧弯
先天性半椎体、分节不良等结构性畸形，推拿手法无法纠正骨骼异常排列。此类患者脊柱存在三维结构改变，过度手法操作可能加重椎间盘负担，甚至导致神经损伤。
3、进展期侧弯
Cobb角超过40度的进展性侧弯，推拿无法阻止侧弯角度增长。此时需要根据骨骼成熟度选择矫形支具固定或手术矫正，物理治疗仅作为术后康复的辅助手段。
脊柱侧弯属于复杂的三维畸形，建议尽早就诊脊柱外科或康复科，通过X线、MRI等检查明确病因和分型。治疗需在医生指导下制定个性化方案，推拿治疗应选择具备脊柱专科资质的正规医疗机构，避免盲目进行手法复位造成二次损伤。