后背发凉可能是生理性原因所致，也可能与气血不足、肾阳虚等疾病因素有关。环境温度过低、穿着单薄等生理因素较为常见，而气血不足或肾阳虚患者可能因体质虚弱出现此类症状。
1、生理性原因
若处于寒冷环境中或衣物保暖不足，寒冷刺激会导致背部血管收缩，局部血液循环减少，从而产生发凉感。这种情况下通常伴随手脚冰凉，及时增添衣物或改善环境温度后症状可缓解，无需特殊治疗。
2、气血不足
长期过度劳累或慢性疾病消耗可能导致气血亏虚，气血无法濡养体表时易出现后背发凉，常伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。患者可遵医嘱使用八珍颗粒、归脾丸、十全大补丸等中成药进行调理，日常可适当食用红枣、桂圆等补气血食物。
3、肾阳虚
肾阳亏虚者由于阳气无法温煦机体，会出现后背持续发凉的症状，可能伴随腰膝酸软、夜尿频多、畏寒肢冷等表现。治疗可选用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等温补肾阳的中成药，日常需避免生冷饮食，注意腰腹部保暖。
若排除环境因素后症状持续存在，建议及时到中医科就诊，通过脉诊、舌诊等辨证施治。需注意此类药物需在专业医师指导下使用，特别是孕妇、儿童等特殊人群用药前应咨询医生，避免自行服药延误病情。