感冒时耳朵痒可能与生理性刺激、过敏反应或继发感染等因素有关。这种情况通常是感冒引发的鼻咽部症状扩散至耳部所致，需结合具体表现进行判断。
1、生理性原因
感冒常伴随鼻塞、流涕等症状，鼻腔分泌物可能倒流至鼻咽部，刺激咽鼓管开口。咽鼓管连接鼻咽部与中耳，当其受到刺激时，可能引发耳道瘙痒感。这种情况下可通过生理盐水冲洗鼻腔缓解症状。
2、过敏反应
部分感冒患者可能合并过敏性鼻炎，鼻咽部黏膜的过敏反应会导致组胺等炎性介质释放。这些物质通过咽鼓管扩散至中耳腔，刺激鼓膜及耳道皮肤神经末梢，产生瘙痒感。此时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药物。
3、中耳炎继发
当感冒引发细菌或病毒感染扩散时，可能诱发急性中耳炎。炎症刺激会导致耳道肿胀、渗出物积聚，早期可表现为耳部瘙痒，随着病情进展可能出现耳痛、耳鸣甚至听力下降。确诊后需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，必要时配合氧氟沙星滴耳液局部用药。
出现持续耳痒伴耳闷胀感时，建议及时到耳鼻喉科进行耳镜检查和声导抗测试。日常应注意避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅，感冒期间可通过蒸汽吸入湿润呼吸道。若出现耳痛、流脓等表现，提示可能发生严重感染，需立即就医进行规范化治疗。