左心耳封堵术是一种通过介入方式封闭心脏左心耳的医疗技术,主要用于预防心房颤动患者因血栓形成导致的脑卒中。该手术适用于存在抗凝治疗禁忌或高出血风险的患者,通过阻断左心耳与左心房的连通,减少血栓进入血液循环的风险。
左心耳是心脏内一个狭长的盲端结构,房颤时其内部血流缓慢易形成血栓。封堵术通常在局部麻醉下进行,医生经股静脉将导管送入心脏,通过造影和超声引导将封堵器精准植入左心耳开口处。封堵器展开后形成物理屏障,既能隔绝血流又允许内皮细胞逐渐覆盖表面。临床研究显示,该技术可使房颤患者卒中风险降低60%-70%,术后45天左右即可停止抗凝治疗。但对于左心耳解剖结构异常或存在活动性感染的患者,需谨慎选择该术式。
接受左心耳封堵术前需完善经食道超声、心脏CT等检查评估解剖条件。术后需短期服用抗血小板药物预防器械表面血栓,并定期进行心脏超声随访。患者应根据自身凝血功能、出血风险及合并疾病情况,在心血管专科医师指导下选择个体化治疗方案。该技术作为抗凝治疗的补充手段,不能完全替代基础心律管理。