自发性气胸根据病因和发病机制的不同，通常可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸两种类型。此外，根据气胸的病理生理特点，临床还可表现为张力性气胸、开放性气胸等特殊情况。
1、原发性自发性气胸
原发性自发性气胸多见于无基础肺部疾病的青壮年，尤其是体型瘦高的男性。其发生可能与肺尖部胸膜下微小肺大疱破裂有关，这些肺大疱的形成可能与先天性弹力纤维发育不良、吸烟等因素相关。患者常在静息状态下突发胸痛、呼吸困难，肺部影像学检查可显示肺组织压缩程度。
2、继发性自发性气胸
继发性自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺间质纤维化等基础肺部疾病。由于病变导致肺组织结构破坏，肺泡内压异常升高时易发生破裂。此类患者症状更为严重，可能出现发绀、低氧血症等表现，且复发风险较高，需积极处理原发病。
3、特殊类型气胸
若气体进入胸腔后形成单向活瓣，呼吸时气体只进不出，则可能发展为张力性气胸，表现为患侧胸腔压力急剧升高，可压迫纵隔导致循环衰竭，属于急危重症需立即处理。开放性气胸多见于外伤，但在自发性气胸中较为少见。
出现突发胸痛、呼吸受限等症状时，应及时就医完善胸部X线或CT检查以明确诊断。治疗需根据气胸类型、肺压缩程度及患者状况选择保守观察、胸腔穿刺抽气或手术干预，同时需戒烟并避免剧烈运动以降低复发风险。