HIV抗原是艾滋病病毒的结构蛋白成分,通常指病毒包膜蛋白gp120、gp41和核心蛋白p24等。这些抗原可作为病毒感染的生物标志物,在感染早期即可被检测到,对HIV感染的诊断和病情监测具有重要意义。
在HIV感染初期,病毒p24抗原通常在感染后2-3周即可在血液中检测到,比抗体出现时间早1-2周。第四代HIV检测试剂通过同时检测p24抗原和HIV抗体,将窗口期缩短至14-21天,显著提升了早期诊断率。抗原水平与病毒载量呈正相关,急性感染期抗原浓度可达10000-100000拷贝/ml,此时患者具有极高传染性。
对于已确诊感染者,定期监测p24抗原水平有助于评估抗病毒治疗效果。规范的联合抗逆转录病毒治疗(ART)可使抗原水平在治疗3-6个月后下降至检测限以下。但需注意,单独抗原检测可能出现假阳性,需结合核酸检测和抗体检测综合判断。当抗原检测结果存疑时,应进行病毒载量测定或WesternBlot确证试验。
建议有高危暴露行为者应在窗口期后及时进行HIV联合检测。医疗机构应按照《全国艾滋病检测技术规范》要求,严格执行检测流程和质量控制标准。确诊感染者应尽早启动抗病毒治疗,规范用药可有效抑制病毒复制,维持免疫功能正常水平。