血钾水平超过6.5mmol/L通常需要考虑透析治疗，但具体是否需要透析还需结合临床症状、肾功能以及药物效果综合判断。
1、血钾浓度
当血钾浓度超过6.5mmol/L时，可能引发严重的心律失常或心脏骤停，此时需紧急透析以快速降低血钾。若患者同时存在肾功能衰竭或尿量减少，即使血钾未达6.5mmol/L，也可能需提前干预。
2、临床症状
若患者出现肌无力、四肢麻木、恶心呕吐等高钾血症症状，或心电图显示T波高尖、QRS波增宽等异常表现，即使血钾未超过6.5mmol/L，也可能需透析治疗。
3、肾功能及药物效果
对于慢性肾衰竭或无尿患者，肾脏排钾能力显著下降，药物降钾效果有限，此时血钾水平持续升高至5.5mmol/L以上即可评估透析必要性。若静脉给予葡萄糖酸钙、胰岛素等药物后血钾仍无下降趋势，需立即透析。
若发现血钾升高或伴有相关症状，建议立即就医监测电解质及心电图。医生会根据血钾水平、肾功能、基础疾病及药物疗效综合制定治疗方案，患者不可自行判断或延误治疗。