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眼睛看近处模糊是怎么回事?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼睛看近处模糊可能与生理性原因有关,也可能与屈光不正、青光眼、白内障等疾病因素有关,建议及时明确病因。正常视物需要眼部调节功能参与,当调节异常或存在器质性病变时会出现视近模糊。

1、生理性原因

长时间近距离用眼可能导致睫状肌持续收缩引发调节痉挛,表现为短暂性视近模糊,伴随眼睛干涩、酸胀等症状。一般通过闭目休息、远眺或热敷眼部可缓解,必要时可使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。

2、屈光不正

远视、老视等屈光问题会降低眼睛调节能力,导致看近物时成像在视网膜后方。患者可能伴有视物重影、头痛等症状,需通过医学验光配戴凸透镜矫正,必要时可选择角膜屈光手术或人工晶体植入术。

3、青光眼

眼压升高会损害视神经传导功能,部分患者早期表现为视近困难、虹视现象。急性发作时可使用毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液降低眼压,严重者需进行小梁切除术或激光虹膜成形术。

4、白内障

晶状体混浊会影响光线折射,导致远近视力均下降。核性白内障早期可能出现暂时性近视度数增加,表现为视近模糊加重。成熟期建议行超声乳化吸除术联合人工晶体植入,药物如吡诺克辛滴眼液仅能延缓进展。

若排除用眼疲劳因素后症状持续存在,建议尽早就诊眼科进行裂隙灯检查、眼压测量及验光检查。日常生活中需注意保持用眼距离40厘米以上,每用眼30分钟应休息5分钟。确诊为眼部疾病后需严格遵医嘱治疗,避免自行购买眼药水使用。

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