骨关节炎患者一般可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、镇痛药、关节软骨保护剂、局部外用药物以及糖皮质激素等药物进行治疗。具体用药需结合病情严重程度和个体差异进行选择,避免自行用药。
1、非甾体抗炎药
这类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而缓解关节疼痛和炎症反应。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,适用于轻中度疼痛患者。长期使用需注意胃肠道不良反应。
2、镇痛药
对乙酰氨基酚片是首选镇痛药物,通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥止痛作用,适用于不耐受非甾体抗炎药或存在消化道风险的患者。需注意每日剂量不超过4克以避免肝损伤。
3、关节软骨保护剂
硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物可促进软骨基质合成,延缓关节退变进程。这类药物起效较慢,通常需要连续服用3-6个月,适用于早中期骨关节炎患者。
4、局部外用药物
双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用制剂可直接作用于疼痛部位,通过皮肤渗透发挥局部抗炎镇痛作用。适合关节表浅、皮肤完整的患者,可减少全身用药副作用。
5、糖皮质激素
醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素类药物适用于急性炎症发作期,可通过关节腔注射快速缓解症状。每年注射次数不宜超过3-4次,频繁使用可能加速软骨损伤。
骨关节炎患者用药需严格遵循医嘱,注意药物禁忌证和相互作用。治疗期间建议配合体重管理、关节保护锻炼等综合措施,定期复查评估疗效。若出现药物不良反应或症状加重,应及时就诊调整治疗方案。