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常用化疗药物有哪些?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

常用化疗药物一般包括烷化剂、抗代谢药、植物类抗癌药、抗生素类以及激素类等,具体药物选择需根据癌症类型及患者情况决定。

1、烷化剂

代表药物有环磷酰胺、顺铂、卡铂等。这类药物通过破坏DNA结构阻止癌细胞分裂,常用于治疗淋巴瘤、肺癌、卵巢癌等。其作用机制主要是与DNA分子形成交联,干扰DNA复制过程。

2、抗代谢药

主要包括氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、吉西他滨等。这类药物通过干扰核酸代谢抑制癌细胞增殖,常用于结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌的治疗。例如氟尿嘧啶可阻断胸腺嘧啶合成,影响DNA复制。

3、植物类抗癌药

常用药物有紫杉醇、长春新碱、依托泊苷等。这类从天然植物中提取的药物主要通过抑制微管蛋白功能阻止细胞分裂,多用于乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌等治疗。紫杉醇可稳定微管结构阻断细胞周期。

4、抗生素类

包括多柔比星、表柔比星、博来霉素等。这类药物通过嵌入DNA分子干扰转录过程发挥作用,常用于白血病、淋巴瘤、肉瘤等血液系统肿瘤及软组织肿瘤的治疗。

5、激素类

主要有利妥昔单抗、他莫昔芬、来曲唑等。这类药物通过调节激素水平抑制激素依赖性肿瘤生长,如乳腺癌、前列腺癌。例如他莫昔芬可竞争性阻断雌激素受体。

化疗药物具有细胞毒性,需严格遵循医嘱使用。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标,出现骨髓抑制、消化道反应等副作用时应及时处理。建议患者保持营养均衡,配合止吐、升白等辅助治疗,定期复诊评估疗效。

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