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BPPV是什么病?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种常见的内耳疾病,主要表现为头部位置变化时诱发的短暂眩晕。其病因与耳石脱落至半规管有关,多数患者可通过复位治疗缓解。

BPPV的发生主要与内耳中的耳石颗粒脱落有关。正常情况下,耳石附着于椭圆囊斑,当耳石因外伤、老化或炎症等原因脱落并进入半规管时,会干扰内淋巴液的流动。这种异常刺激导致患者在头部快速转动(如起床、躺下或转头)时出现持续数秒至1分钟的强烈眩晕感,常伴恶心、呕吐及特征性眼震。诊断时医生会通过Dix-Hallpike变位试验诱发症状,并观察典型眼球震颤模式。

对于BPPV的治疗,耳石复位术是首选方法,如Epley手法可通过特定头位运动将脱落的耳石引导回椭圆囊。眩晕严重时可短期使用异丙嗪等前庭抑制剂缓解症状,但需注意长期用药可能延缓前庭代偿。日常建议避免突然改变头位,睡眠时垫高头部15-20度,有复发倾向者需定期复查前庭功能。若眩晕持续超过1周或伴听力下降、行走困难等症状,应及时就诊排除梅尼埃病等其它前庭疾病。

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