胎儿宫内生长迟缓是否需要终止妊娠需根据具体情况进行评估，一般不能一概而论。多数情况下需结合孕周、病因及胎儿监护结果综合判断，少数严重异常情况可能需要考虑终止。
1、孕周较小且病因可逆
若胎儿生长受限发现于孕32周前，且存在营养不良、妊娠期高血压等可干预因素，通过改善母体营养、控制血压、加强胎儿监护等措施，多数胎儿可继续生长发育。这种情况下通常建议延长孕周，配合每周2-3次胎心监护及超声评估。
2、孕周较大伴严重异常
孕34周后发现胎儿持续生长迟缓，且存在脐动脉血流异常（舒张期血流缺失或反向）、羊水过少、胎心监护异常等状况，提示胎儿宫内缺氧风险显著增高。此时需在48小时内完成糖皮质激素促胎肺成熟后终止妊娠，选择剖宫产或引产取决于宫颈条件。
3、病因无法干预且预后差
当明确存在染色体异常（如18三体综合征）、严重先天性畸形或胎盘植入等不可逆病因，且预估新生儿存活率低于10%时，经产科、新生儿科、遗传科多学科会诊后，在孕24周前可考虑终止妊娠。此类决策需结合家属意愿，并符合国家相关法律法规。
建议孕妇规范进行产前检查，发现胎儿生长受限时及时就诊医院胎儿医学中心。通过胎儿超声心动图、脐血流监测、生物物理评分等手段全面评估，在医生指导下选择个体化处理方案。切忌自行使用营养补充剂或民间偏方延误治疗时机。