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睾丸静脉曲张的成因是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸静脉曲张的成因可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻以及肿瘤压迫等因素有关,建议及时就医明确具体病因。

1、静脉瓣功能不全

精索静脉内的瓣膜若存在先天性发育不良或关闭不全,可能导致血液反流,使静脉内压力升高。长期血液淤滞可引发静脉血管扩张迂曲,患者可能伴随阴囊坠胀感,活动后症状加重。一般可在医生指导下使用迈之灵片、地奥司明片或七叶皂苷钠片等药物改善循环。

2、静脉回流受阻

左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,这种解剖特点使得左侧更易出现血液回流障碍。长时间站立或腹腔压力增高时,静脉回流阻力增大,可能诱发血管扩张。此类患者需避免重体力劳动,必要时可通过腹腔镜手术结扎曲张静脉。

3、肿瘤压迫

腹膜后肿瘤、肾肿瘤等占位性病变可能压迫肾静脉或下腔静脉,导致精索静脉回流受阻而形成继发性曲张。这类患者常伴有腰腹部疼痛、血尿等原发疾病症状,需通过CT等检查明确诊断后针对肿瘤进行治疗。

日常需避免久站、剧烈运动等增加腹压的行为,选择透气内裤减轻局部压迫。若出现阴囊持续胀痛或触及团块状血管,应及时到泌尿外科完善超声检查,根据病因选择药物或手术治疗方案。

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