成人斯蒂尔病是一种病因未明的全身性自身免疫性疾病,以反复高热、皮疹、关节疼痛及白细胞显著升高为主要特征。其发病可能与遗传易感性、感染触发或免疫系统异常激活等因素有关。
该病典型表现为骤起高热,体温常达39℃以上,伴随一过性橙红色斑丘疹,多见于躯干和四肢。多数患者伴有关节肿痛,以腕、膝关节受累常见。部分病例还可出现咽痛、淋巴结肿大、肝脾异常等全身症状。实验室检查可见白细胞计数明显升高、C反应蛋白增高、铁蛋白异常升高等。诊断需结合临床表现、实验室指标并排除感染、肿瘤及其他结缔组织病。部分患者可能并发心肌炎、胸膜炎或肝功能损害等。
若出现持续性发热伴皮疹、关节痛等症状,建议尽早就诊风湿免疫科。治疗通常采用非甾体抗炎药控制轻症,中重度患者需使用糖皮质激素如泼尼松,顽固病例可联用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。日常需注意避免感染诱因,遵医嘱规范用药并定期监测血常规、肝肾功能等指标,切忌自行调整药量或中断治疗。