抗抑郁药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等类型,常见药物需遵医嘱使用。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
此类药物通过抑制5-羟色胺再摄取来增加突触间隙浓度,从而改善抑郁情绪。代表药物包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,适用于轻中度抑郁症患者,可能出现恶心、失眠等副作用。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:这类药物可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,常用药物有文拉法辛、度洛西汀等,对伴有躯体疼痛的抑郁症效果较好。部分患者可能出现血压升高或心率加快等反应。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
米氮平属于此类药物,通过调节多种神经递质发挥作用,具有镇静作用,适用于伴有失眠、食欲减退的抑郁患者。需注意可能引起体重增加等代谢异常。
使用抗抑郁药物需严格遵循医嘱,根据抑郁类型和严重程度选择合适药物。治疗期间需定期复诊评估疗效,不可自行调整剂量或突然停药。若出现严重不良反应或症状加重,应及时联系主治医生调整治疗方案。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女用药需严格评估风险收益比。