大便变黑可能是生理性原因所致，也可能与上消化道出血、药物因素等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
食用动物血制品、猪肝或某些深色食物可能导致大便颜色变深，呈现黑色。这类情况通常无其他不适症状，停止相关饮食后大便颜色会逐渐恢复正常，无需特殊处理。
2、上消化道出血
胃溃疡、食管静脉曲张破裂或急性胃黏膜病变等疾病引起的出血，血液在肠道内被分解后会导致黑便。此类患者可能伴随呕血、头晕、乏力等症状，需及时进行胃镜或粪便隐血检查，确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、生长抑素等药物止血治疗。
3、药物因素
服用铁剂（如硫酸亚铁）、铋剂（如枸橼酸铋钾）或部分中药后，药物残渣与肠道内硫化物结合可导致黑便。若为药物引起，通常停药后症状可缓解，但需与医生沟通确认是否需要调整用药方案。
若出现持续黑便并伴有腹痛、消瘦等症状，建议尽快就医完善检查。日常需避免过量摄入动物内脏或血制品，服用铁剂等药物后出现黑便应主动告知医生，以便排查病理性因素。