急性痛风的治疗药物选择需根据患者具体情况而定，不存在适用于所有人的“最佳药物”。临床常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等，必要时可结合局部冷敷或碱化尿液等辅助治疗。
1、秋水仙碱
该药是急性痛风发作的一线药物，可通过抑制炎症因子释放减轻关节红肿热痛。建议在发作24小时内小剂量使用，如初始剂量1.2mg，1小时后追加0.6mg，后续每日0.6mg维持。肾功能不全者需调整剂量，常见不良反应包括腹泻、恶心等消化道症状。
2、非甾体抗炎药
适用于无消化道出血风险及肾功能正常的患者，常用药物有依托考昔片（120mg/日）、双氯芬酸钠缓释片（75mg/日）或塞来昔布胶囊（200mg/次，2次/日）。需注意这类药物可能诱发消化道溃疡，服药期间应避免饮酒。
3、糖皮质激素
对于存在秋水仙碱及非甾体抗炎药禁忌证者，可短期口服泼尼松（30-35mg/日）或甲泼尼龙（24-32mg/日），通常用药3-5天后逐渐减量。关节腔注射得宝松适用于单关节受累患者，但需严格无菌操作。
4、局部冷敷
急性期可采用冰袋外敷患处，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于缓解局部炎症反应。需注意避免冻伤，皮肤破损者禁用。
5、碱化尿液
对于尿pH值低于6.0的患者，可口服碳酸氢钠片（1g/次，3次/日）或枸橼酸氢钾钠颗粒，维持尿pH在6.2-6.9有利于尿酸排泄，但需监测电解质避免代谢性碱中毒。
痛风急性发作期建议卧床休息并抬高患肢，避免关节负重。药物治疗需在风湿免疫科医师指导下进行，特别是合并高血压、糖尿病或肾功能异常的患者需个体化调整方案。症状缓解后应定期监测血尿酸水平，逐步启动降尿酸治疗以预防复发。