致密性骨炎的治疗方法主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、介入治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。
1、一般治疗
患者需避免久坐、久站或过度负重等可能加重骶髂关节负担的活动,日常可通过热敷、按摩等方式缓解局部肌肉紧张。对于肥胖患者,建议控制体重以减少关节压力。
2、物理治疗
超短波、红外线等物理疗法可促进局部血液循环,减轻炎症反应。冲击波治疗能够缓解软组织粘连,改善关节活动度,通常每周进行2-3次,具体疗程需根据症状调整。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。若伴有肌肉痉挛,可联合氯唑沙宗片等肌松药。部分患者需配合钙剂及维生素D制剂,如碳酸钙D3片,以增强骨骼强度。
4、介入治疗
对于药物治疗效果不佳者,可在超声引导下进行骶髂关节封闭治疗,常用药物为利多卡因注射液联合复方倍他米松注射液,通过局部注射直接抑制炎症介质释放。
5、手术治疗
若存在严重关节结构异常或保守治疗无效,可考虑骶髂关节融合术等手术方式,术后需配合康复训练恢复关节功能。
患者日常应注意保暖,避免腰部受凉。若疼痛持续加重或出现下肢麻木等症状,需及时到骨科就诊,通过X线、CT等检查明确病情进展,切勿自行长期服用止痛药物掩盖症状。