心脏造影剂过敏需立即停止使用造影剂，并根据过敏反应的严重程度采取抗过敏药物、紧急救治等措施。常见的处理方法包括停药观察、药物治疗、紧急处理、严密监测以及替代检查等。
1、停药观察
一旦出现皮肤瘙痒、红斑等轻微过敏症状，应立即停止注射造影剂，并保持静脉通路开放。密切监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，观察是否出现症状加重。
2、药物治疗
对于轻度过敏反应，可遵医嘱使用盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等抗组胺药物。若出现喉头水肿或支气管痉挛，需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液，配合雾化吸入沙丁胺醇溶液缓解呼吸道症状。
3、紧急处理
发生过敏性休克时，应立即肌内注射0.1%肾上腺素注射液，同时快速补液维持有效循环血量。对于出现呼吸衰竭的患者，需进行气管插管机械通气，维持血氧饱和度在95%以上。
4、严密监测
所有出现过敏反应的患者均需在急诊留观6-8小时。医护人员应每小时评估患者的意识状态、呼吸状况和皮肤表现，特别注意迟发性过敏反应的发生，必要时进行血液生化检测。
5、替代检查
对于明确造影剂过敏的患者，后续可采用心脏超声、心脏磁共振成像（MRI）等无造影剂检查方案。必须使用造影时，可在医生指导下预先服用泼尼松片联合西替利嗪片进行脱敏预处理。
进行心脏造影检查前，患者应主动向医生告知药物过敏史。医疗机构需配备肾上腺素、糖皮质激素等急救药品和设备，检查室应具备完整的心肺复苏条件。对于高风险人群，建议在正规医院实施造影检查，确保出现严重过敏反应时能获得及时救治。