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中指腱鞘炎最佳治疗方法是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

中指腱鞘炎不存在所谓的最佳治疗方法,需根据病情严重程度选择合适方案。常见治疗方法包括休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗以及手术治疗,需在医生指导下进行。

1、休息制动

发病早期应避免手指过度活动,减少抓握、打字等动作,必要时可佩戴支具固定中指,防止肌腱与腱鞘反复摩擦加重炎症反应。日常可适当热敷促进血液循环。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,有助于缓解疼痛和消除局部炎症。局部可配合外用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

3、物理治疗

超声波治疗通过高频振动改善局部微循环,红外线照射可加速炎症吸收,冲击波治疗能松解肌腱周围粘连组织。通常每周治疗2-3次,连续治疗2周以上效果较明显。

4、局部封闭治疗

对于病程超过1个月且保守治疗无效者,可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液或醋酸泼尼松龙注射液,配合利多卡因缓解注射疼痛,需严格无菌操作避免感染。

5、手术治疗

反复发作超过6个月或出现明显弹响、交锁影响功能时,可考虑行腱鞘切开减压术,术后需进行手指屈伸功能锻炼防止肌腱粘连,切口愈合后大多可恢复正常活动。

中指腱鞘炎患者应避免自行挤压或暴力拉伸患指。若出现晨僵时间延长、手指活动明显受限或局部红肿加重,建议及时至骨科就诊,通过超声或MRI检查评估病情进展,必要时进行针对性治疗。

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