始基子宫属于先天性子宫发育异常，是女性生殖器官畸形的一种类型。其形成与胚胎期双侧副中肾管未正常融合或发育停滞有关，导致子宫结构呈现极小的实体肌性组织，缺乏正常宫腔和子宫内膜，常合并阴道缺如或发育不全。
在胚胎发育过程中，若副中肾管未能正常发育形成宫体结构，原始子宫基底部无法分化为功能性的子宫。这种情况可能与遗传因素、妊娠早期母体激素异常或环境致畸物暴露有关。患者进入青春期后多表现为原发性闭经，第二性征发育通常正常，但因无功能性子宫内膜无法形成月经周期。约30%-50%的患者合并泌尿系统畸形，如单侧肾缺如或异位肾。
临床诊断需通过妇科超声检查显示子宫体积小于正常值50%，三维超声可见子宫呈条索状结构。磁共振成像能清晰显示子宫肌层与内膜的缺失状态，染色体核型分析多为46XX。对于有生育需求者，需评估卵巢功能及输卵管情况，目前医学手段尚无法重建功能性子宫，但可通过阴道成形术解决性生活障碍问题。
建议确诊者尽早就诊生殖内分泌专科，全面评估生殖系统发育状况。对于有生育意愿的患者，需借助第三方辅助生殖技术实现育儿需求。临床随访中需注意合并畸形的筛查，同时提供专业的心理疏导服务。任何治疗决策都应在生殖医学专家指导下进行，根据个体情况制定个性化方案。