皮试阳性结果通常提示受试者可能对测试物质存在过敏反应，但并不能直接确诊过敏，需结合临床表现综合判断。阳性结果可能由过敏反应、假阳性或其他因素导致，需进一步分析。
1、过敏反应
皮试阳性最常见的原因是机体对测试物质产生了特异性IgE介导的过敏反应。例如青霉素皮试阳性时，注射部位出现的红斑、硬结超过5mm，提示发生速发型过敏反应的风险较高。此时需要避免使用该药物，并记录过敏史。
2、假阳性结果
皮肤划痕症等物理性荨麻疹患者，可能因皮肤高反应性出现假阳性。局部皮肤感染、近期使用抗组胺药物不充分（如氯雷他定片停药不足72小时）等情况，也可能影响结果准确性。此类情况需间隔1周后重新测试。
3、其他影响因素
测试时注射剂量过大、操作不规范导致非特异性刺激，或受试者皮肤本身存在湿疹等病变，都可能引发阳性反应。儿童皮肤娇嫩，出现5-8mm红晕但无硬结时，需与真阳性结果鉴别。
出现皮试阳性结果时，建议携带检测报告至变态反应科或呼吸科就诊。医生会结合过敏史、暴露史及血清特异性IgE检测等结果进行综合判断，必要时开展激发试验确认过敏状态。切勿仅凭单一皮试结果自行规避正常用药或治疗。